摘要：容易有肩部问题的人 肩关节构造複杂，引起肩痛的原因有很多，颈部或是身体的其他部位都可能让肩膀产生不同程度的问题… 继续阅读50岁后如何免于五十肩、关节炎？2招伸展终结肩膀卡卡不顺！
容易有肩部问题的人
肩关节构造複杂，引起肩痛的原因有很多，颈部或是身体的其他部位都可能让肩膀产生不同程度的问题。有些人是因为疼痛，有些人是因为肩关节活动受限而就医。
有研究学者比较下列两种评估肩伤罹患比例的方法：在三百一十二人之中，他们发现若是依疼痛和活动受限範围来判断的话，肩伤罹患率的人数比例约在百分之三十一到百分之四十八。若是单只以疼痛指数来判断，那么约是百分之二十一的罹患率。若是以肩膀活动範围来评估，那么人们愿意就医的比例就会大幅增加。因此我们可以说，人们就医的主要原因为活动受限，而不是疼痛的发生。
有越来越多的研究指出，身体若是有某部位无法正常运作，以生物力学的角度来看，就会影响到其他地方。譬如说有一个地方的力气不足，就可能造成身体的其他部位过度代偿。
像是打电脑时坐姿不良，会引起肩膀痠痛。打字姿势不对，也可能发生肩颈紧绷的问题。事实上，肩颈部位的疾病是上半身中最常出现的问题，女性的上肢肌肉骨骼的疾病罹患率比男性高。
关于肩部疼痛的问题，《复康管理》（Rehab Management）在二○○七年四月份刊登的一篇文章中写道：
- 女性比男性更常发生肩部疼痛的症状。
- 双手需要经常重複举过肩的人，更容易出现肩部疼痛，例如自由式、仰式、打网球、擦窗户、贴壁纸等运动与工作。
根据研究指出，还有另一项重要因素会决定人们在工作中是否产生肩部问题，也就是重複使用什么样的工具。像是会造成震动的工具，也就是重複、持续撞击和振动便极有可能产生严重的肩部损伤。再加上之前所说的频繁将手举高过头的动作，女性在两者状况相乘之下，几乎可以预测肩部问题的发生。
研究也表明，即使女性和男性在同一家公司，从事相同类型的工作，女性有肩部问题的机率也比男性高。并且会随着年龄的增长，逐渐提高，在五十岁左右到达高峰。
我们已经针对性别差异提出几项解释，在一般情况下，女性因为上肢力量不如男性，肌肉力量较弱加上体重较低的关係，同样一个三公斤重的物体，对女性就会带来更大的影响。《欧洲改善生活与工作条件基金会》（The European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions）提出：女性比男性更易于进行重複性工作，并且在工作中，更能持久维持同一个姿势。除了工作之外，女性还经常得要有额外的体力付出，像是做家务或是照顾孩子。
目前，我们发现孩子也同样面临肩颈疼痛问题。造成的因素不离姿势错误、玩电脑时坐姿不良、书包负荷过重，或是运动教练的要求超过孩子的生理极限。
肩部常见问题
关节发生问题，大致上不离滥用、错用与过度使用，或是长期不动。另外，像是摔跤撞伤、连续几个小时粉刷天花板等会影响「动力学链」（Kinetic Chain）的事情，都可能会让肩膀感到不适。
年龄也是影响肩部健康的一大因素，随着年纪的增长，肩带周围的软组织会产生结构上的变化。这些结构性变化可能会削减韧带、肌腱和肌肉的支撑力量。
肩部领域的专家提出，在五十岁左右，多数人的肩膀内部结构都会发生改变。简单的肌腱炎可能恶化成肌肉撕裂，也就是说若是肌腱炎没有得到适当的治疗，接着就可能发生严重的损伤，因此早期治疗和预防是维持肩部健康的关键。
肩关节不稳（脱位／半脱位）
因为肩窝关节的浅结构，因此容易发生脱臼。外力拉扯是造成肩关节脱臼的最主要原因，或是过度转动也会让肱骨头脱位。肱骨头也可能发生半脱位的情况，这有点像是肱骨头滑出肩窝，在没有彻底脱离的状态下又回到原来的位置。完全脱位对身体的伤害更大，若是曾经发生过脱位的情形，那么日后就有可能反覆发生。
手臂脱离肩关节之后，就无法移动，也会产生相当程度的疼痛。常见脱位原因如下：
- 跌倒。
- 与物品或是他人发生碰撞。
- 错误的举重姿势。
医生会检查关节是否脱位，也会确认你是否能够移动手臂。
若是感觉肩关节有脱臼的可能性，务必立即就医，寻求专业医生为你整复，并且依照医生的指示进行锻鍊，以提高关节的稳定性。
关节炎
肩关节炎是一种身体退化的现象，常见于骨头末端的软骨发生耗损。也有可能是疾病、外伤或是感染所造成。肩锁关节发生关节炎的时间经常早于肩盂肱骨关节，因为肩锁关节退化耗损的速度较快。
肩膀发生轻度到中度疼痛就会影响到它的活动範围。发生的常见因素如下：
- 耗损与撕裂伤。
- 类风湿性关节炎。
- 外伤。
- 肌肉失衡。
- 以不正确的人体力学进行锻鍊，例如卧推或者是引体向上。
- 过度训练。
医生会询问患者的病史，并且进行一系列的简单动作为身体评估。
- 休息。
- 非类固醇消炎止痛药。
- 药物注射。
- 物理治疗。
五十肩
五十肩正式的学名为「沾黏性肩关节囊炎」。肩膀可以往许多方向自由转动，然而疼痛会限制动作，患者就会因为疼痛而减少活动的範围。反而加深沾黏的问题，肩膀最后就是有如五十肩的英文名称「冰冻肩」（Frozen Shoulder）般，被冻结住而困难动作。
沾黏的加重，使得患者更难行动，疼痛也会加剧，五十肩的程度便有如滚雪球，因为疼痛而不去活动肩膀，而不活动肩膀又更加重沾黏，开启了恶性的循环。女生比男性更易出现五十肩，老年人比年轻人更常罹患五十肩，这大都是因为发生损伤或是想要保护肩部而发生的结果。
- 只要一动就感到疼痛。
- 活动範围缩小。
发生肩痛时，人们通常会减少使用这个部分以保护肩膀。然而，不动反而加剧发炎和沾黏的程度，让肩关节囊沾黏在肱骨头的位置。
就诊时，医生会询问病史，并进行身体检查。
五十肩的治疗，目标会放在扩大活动範围，并且降低疼痛指数。医师可能会进行积极性的关节鬆动术、伸展和电疗。下面列举出五十肩的治疗方法：
- 肩部伸展。
- 服用消炎药。
- 温和热疗。
- 冰敷。
- 物理治疗或是徒手疗法。
- 注射皮质醇。
- 手术。
肩部训练运动─被动式与和缓运动项目：贴颈式
训练部位：旋转肌袖
目标：提高活动範围。
- 坐在稳固的椅子上、腰背打直。
- 右手放在左肩。
- 左手放在右肘，慢慢地往喉咙的方向加压，手肘和鼻子在一直线上，停留几个呼吸。换边，重複相同的步骤。
变化式：改以站姿重覆相同的步骤作练习。
肩部训练运动─门墙项目：扩胸伸展（利用廊道或门口）
训练部位：胸、肩膀
目标：提高肩部灵活度。
起始动作：站在门框中间，双手以舒适的高度放在门框的两侧。
- 身体慢慢前倾，将重心放在肩膀的前方，缓缓地伸展肩部。停留二十到三十秒。
变化式：在没有合适的门框可当使用时，可以请同伴握住自己的手腕，轻轻地将手臂往后拉展。
